La cirugía de reducción mamaria, igualmente conocida como mamoplastia de reducción, es un procedimiento que se emplea para eliminar el exceso de grasa, tejido y piel de los senos. Si posee senos grandes, puede elegir someterse a una cirugía de reducción de senos para calmar el malestar o lograr un tamaño de senos conforme a su cuerpo.

Mamoplastia de Reducción antes y después

La cirugía de reducción mamaria puede ayudar a renovar su autoestima y su capacidad para participar en acciones físicas. Si está reflexionando una cirugía de reducción mamaria, consulte a un cirujano plástico calificado. Es importante deducir lo que involucra la cirugía de reducción mamaria, incluidos los posibles riesgos y dificultades, así como establecer perspectivas realistas. (Ver artículo: Colesterol)

La cirugía de reducción mamaria está destinada a mujeres que poseen senos grandes y desean solucionar problemas como:

• Dolor crónico de espalda, cuello y hombros que demandan medicamentos para el dolor.
• Erupción crónica o irritación de la piel bajo de los senos
• Actividad física limitada
• Poca autoestima relacionada con senos grandes.
• Dificultad para adecuarse a los sujetadores y la ropa.

La cirugía de reducción mamaria habitualmente no se recomienda si usted:

• Fuma
• Tiene ciertas afecciones como diabetes o problemas cardíacos.
• Es muy obesa

Puede someterse a una cirugía de reducción mamaria a cualquier edad, a veces inclusive en la adolescencia. Pero si sus senos no están totalmente desarrollados, es probable que requiera una segunda cirugía más adelante. Además podría postergar la cirugía de reducción mamaria si posee ciertos planes futuros, como:

• Tener un hijo. Si aún no ha iniciado una familia, o desea tener más hijos, puede esperar hasta que el embarazo no sea una dificultad. La lactancia materna puede ser un reto luego de la cirugía de reducción mamaria, aunque ciertas técnicas quirúrgicas pueden facilitar a preservar su capacidad de amamantar.
• Perder peso. Si está interesado en perder peso al cambiar su dieta y empezar un programa de ejercicios, puede esperar a decidir si la reducción es para usted. Perder peso frecuentemente puede resultar en cambios en el tamaño de sus senos.

Miles de mamoplastias se efectúan cada año, y la gran parte de las mujeres están contentas con los resultados. Varias encuestas de mujeres que se habían sometido a una reducción mamaria indicaron que las mujeres mostraron un 94% de satisfacción con los resultados del procedimiento. Este estudio igualmente informó una gran mejoría en sí mismo. La marcha, y las dificultades con la apariencia, el ejercicio y la vergüenza sobre el tamaño de los senos disminuyeron esencialmente.

Generalmente, diversos estudios han manifestado que la reducción mamaria mejora la función, el bienestar y la calidad de vida de las mujeres con senos muy grandes o caídos. La exitosa cirugía de reducción mamaria puede calmar el dolor en la parte superior de la espalda, el cuello y los hombros. Además podría aumentar su capacidad para participar en actividades físicas y promover una autoimagen más efectiva.

Aunque verá los efectos de inmediato, recuerde que la hinchazón puede tardar meses en desvanecerse por completo y en desaparecer las cicatrices quirúrgicas. El resultado final es habitualmente permanente, aunque la forma y el tamaño de los senos logran cambiar debido a factores como el envejecimiento y el aumento o pérdida de peso.

Los efectos de la cirugía de reducción mamaria serán duraderos. El nuevo tamaño de su seno debería ayudarlo a calmar el dolor y las limitaciones físicas sentidas antes de la reducción de seno. Su figura mejor proporcionada posiblemente mejorará su imagen de sí mismo y aumentará su confianza en sí mismo. No obstante, con el tiempo, sus senos pueden cambiar debido al envejecimiento, las variaciones de peso, los factores hormonales y la gravedad.

Técnica quirúrgica de la Mamoplastia de Reducción

Los factores individuales y las particularidades personales establecerán la técnica específica elegida para reducir el tamaño de sus senos. El método más frecuente para reducir los senos consiste en tres cortes. Se realiza una incisión cerca de la areola. Otra corre verticalmente desde el borde inferior de la areola hasta el pliegue debajo del pecho. La tercera incisión continúa la curva natural del pliegue mamario. (ver articulo: Medicamentos para engordar)

Luego de que el cirujano haya anulado el exceso de tejido mamario, grasa y piel, el pezón y la areola se deslizan a una posición más alta. La areola, que en los pechos grandes habitualmente se ha estirado, igualmente se reduce de tamaño. La piel que antes estaba situada sobre el pezón se baja y se junta para remodelar el seno. La liposucción se puede manejar para corregir el contorno debajo del brazo. Por lo habitual, los pezones y las areolas perduran unidos a los montículos de tejido subyacentes, y esto consiente la preservación de la sensación.

La capacidad de amamantar igualmente se puede resguardar con este método, aunque esto no se puede certificar. Una técnica habitual de reducción mamaria excluye el exceso de tejido mamario, grasa y piel a través de las incisiones. El pezón y la areola perduran unidos al tejido subyacente, pero se deslizan a una posición más alta. El tamaño de la areola frecuentemente se reduce al mismo tiempo. La piel que antes estaba situada sobre el pezón se baja y se junta para remodelar el seno.

Existen diversas variaciones en el diseño de las incisiones para la reducción mamaria. El tamaño y la forma de sus senos, así como la cantidad de reducción deseada, son elementos que ayudarán a su cirujano a establecer la mejor técnica para usted. En algunos casos, es posible evadir la incisión vertical que se desarrolla desde el borde inferior de la aureola hasta el pliegue del seno o la incisión horizontal debajo del seno.

En raras ocasiones, si sus senos son considerablemente grandes, es posible que los pezones y las areolas deban estar totalmente desprendidos antes de cambiar a un nivel más alto. En tal caso, deberá haber tomado la providencia de sacrificar la sensación y la posibilidad de amamantar para conseguir el tamaño de seno deseado. Dependiendo de su situación personal, la cirugía de reducción mamaria se puede efectuar en un centro ambulatorio, o es probable que deba permanecer al menos una noche en el hospital.

En cualquier caso, recibirá anestesia general, lo que representa que se le pondrá a dormir durante la cirugía. La cirugía de reducción mamaria continuará entre dos y cinco horas, a veces más. Su cirujano hará un corte cerca de su pezón y luego hacia abajo en el seno en forma de ojo de cerradura. El equipo de operación retirará la piel, el tejido y la grasa adicionales de sus senos y volverá a colocar el pezón. Su cirujano puede utilizar tubos de drenaje y luego coser sus senos y envolverlos en una gasa especial. Asimismo es posible que requiera usar un sostén quirúrgico.

Postoperatorio

La duración media de la estadía en el hospital es de 2 a 4 días, a no ser que haya alguna dificultad que solicite una estadía más prolongada. Se administran analgésicos luego de la operación, y los apósitos habitualmente se dejan durante un par de días. Se recomienda que se mueva tan pronto como sea permitido para disminuir el riesgo de trombosis venosa profunda. (Ver Articulo: Obesidad)

La gran parte de los pacientes pueden volver a su rutina regular en aproximadamente 3 semanas. No debe conducir ni efectuar ninguna actividad rigurosa durante 4 a 6 semanas luego de la operación. El uso de ropa de apoyo, prestará soporte y promoverá la curación.

Su cirujano plástico dispondrá una cita de seguimiento una semana luego de dejar el hospital. Esto es para comprobar el estado de la herida, discutir los resultados de la operación y afrontar cualquier inquietud que consiga tener. Algunas mujeres pueden anhelar ver a un psicólogo o grupo de apoyo para hablar sobre cualquier problema emocional que puedan tener luego de la operación.

Los drenajes se pueden extraer en el 1er día postoperatorio por lo general. Entonces se puede facilitar un sujetador que se ajuste perfectamente. Con ningún mérito científico en el tratamiento extendido con antibióticos, estos pueden ser retirados después de 5 a 7 días. Las grapas de piel, si se utilizan, se quitan en el 6to día postoperatorio. Si las suturas absorbibles en la areola no se caen en una semana, se quitan.

Brasier postquirúrgico

Para las mujeres que han batallado con senos grandes durante años, una disminución de senos puede hacer maravillas para el dolor de espalda y la autoestima. Luego de la cirugía de reducción mamaria, cuidarse a sí mismo es decisivo para conseguir los mejores resultados. Los brasier postoperatorios, se deben usar inmediatamente después de la cirugía, deberá utilizar un sostén que promueva la curación apropiada. Su médico puede encargar un sujetador quirúrgico de compresión o un sujetador simple sin cables.

Siempre siga los consejos de su médico sobre qué colocarse hasta que se haya recuperado por completo. Igualmente puede experimentar hinchazón durante este tiempo, por lo que no debe medirse durante la recuperación. Una vez que se haya recobrado de la cirugía, estará listo para su juerga de compras. Si bien evidentemente ha discutido el tamaño ideal de su copa con su cirujano, no asuma que su objetivo es el tamaño exacto de su sostén luego de la cirugía.

Debido a que las cirugías mamarias se miden en CC, no en tamaños de copa, aún tendrá que evaluarse para su nueva talla. Una advertencia al medir el nuevo tamaño de su sostén, es que no se sorprenda si el tamaño de la taza que mide es el mismo, es inclusive más grande que los sostenes que solía utilizar. Muchas mujeres con senos grandes han estado utilizando la talla de sujetador errónea durante años. Es posible que sus senos «DD» realmente fueran DDD.

El uso de un sujetador de reducción de senos que brinda una mejor recuperación, posee muchos beneficios tales como:

• Reduce los líquidos para evitar los hematomas.
• Promueve la circulación sanguínea y ayuda a reducir la inflamación.
• Resguarda las incisiones para evadir infecciones.
• La compresión admite una mejor curación.

Un sostén postoperatorio de reducción mamaria le brinda más apoyo y el control necesario después de la cirugía. Estos sostenes son inalámbricos y poseen costuras cómodas. Los sujetadores de reducción de senos actuales están hechos con materiales exclusivos, creados con la última tecnología de compresión.(Ver artículo:Colesterol HDL)

Recuperación

Luego de la operación, deberá tomar al menos una semana de descanso en el trabajo o en la escuela para la cirugía de reducción mamaria. Algunas personas requieren dos semanas, pero cada situación varía. Su cirujano le enseñará las citas de seguimiento para retirar los vendajes y las suturas. Mientras se recobra, deberá evitar la actividad física durante al menos un mes luego de la cirugía.

Después de la cirugía de reducción mamaria, debe esperar sentirse cansado y tener dolor en los senos, esto es común. Su cirujano le mandará un analgésico oral para aliviar los primeros días luego de la cirugía. Igualmente debe evitar levantar objetos pesados. Algunas personas poseen una reacción emocional, como sentirse deprimido, después de la cirugía. Eso puede ser normal, pero asegúrese de notificar a su médico sobre todas sus inquietudes.

Seguidamente después de la cirugía:

• Sus senos serán envueltos con un apósito de gasa o vendas.
• Se puede instalar un tubo debajo de cada brazo para drenar cualquier exceso de sangre o líquido
• Es posible que tome medicamentos para el dolor y antibióticos, para reducir el riesgo de infección.

Para los primeros días o semanas después de la cirugía:

• Tus senos posiblemente se sentirán sensibles.
• Sus senos pueden estar hinchados y maltratados
• Su cirujano puede encomendar un sujetador elástico de compresión para proteger los senos.

Después de esto:

• Tendrá que limitar la actividad física de dos a cuatro semanas mientras los senos se alivian.
• Su cirujano podría insinuar evitar los sujetadores con aro durante unos meses luego de la cirugía
• Las cicatrices habitualmente se desvanecen con el tiempo. Necesitará una visita de seguimiento con su cirujano para quitar los puntos y confirmar su recuperación.

Complicaciones que pueden surgir durante una Mamoplastia de Reducción

Al efectuar este procedimiento, siempre se deben anticipar las dificultades en la reducción de la mamoplastia, ya que los porcentajes notificados son tan altos como del 53%. La probabilidad de una complicación aumenta a medida que se desarrolla la cantidad de resección. De estos, el más habitual es la cicatrización tardía de la herida. Se han informado casos de hematoma, necrosis grasa, necrosis del pezón, celulitis y dermatitis micótica.

Posiblemente, el porcentaje más alto notificado de mujeres insatisfechas con la cirugía es del 18%. La aparición de cicatrices y asimetría puede ser origen de quejas. Los cirujanos plásticos no deben olvidar que, a pesar del alto porcentaje de complicaciones, la gran parte de los pacientes admiten y recomiendan el procedimiento. Entre las complicaciones más comunes podemos mencionar:

• Hematoma: Esta es una complicación frecuente que se observa con todos los tipos de reducción de senos. Un hematoma es la raíz número uno que conduce a problemas de herida. Se puede prevenir mediante una hemostasia minuciosa e impidiendo los movimientos del hombro del paciente durante 2 o 3 días luego de la operación.
• Necrosis de la areola del pezón: El abastecimiento de sangre de los perforadores mamarios internos al complejo pezón-areola es el más confiado. La necrosis del pezón es una complicación temida. La ocurrencia varía y se relaciona primariamente con la disminución de la vascularización de los colgajos de la piel o del pedículo en el que se fundamenta el complejo de areola del pezón. Se ha comprobado la flujometría Doppler láser y la angiografía con flourosceína como medidas preventivas. (Ver Articulo:  Tipos de Desnutrición)

• Sensación en el pezón: El paciente debe saber que la disestesia sobre el pezón puede mantenerse durante un año y que la recuperación habitualmente ocurre. Se notificó una buena sensibilidad con la técnica del pedículo inferior. La sensibilidad sexual reduce al menos en el 50% de los sujetos, pero puede recobrarse. Aunque es raro, igualmente se ha informado una mejor sensación.
• Retracción del pezón: La retracción mínima del pezón vista como efecto de la tensión en la línea de sutura o el peso del pedículo en la areola habitualmente se resuelve en unos pocos días. Un pezón muy retraído podría requerir corrección al adelgazar el pedículo dérmico donde la tensión es mayor. Si permanece durante mucho tiempo, la corrección secundaria puede ser recomendable luego de 6 meses, por división de la cicatriz de la contractura.

La cirugía de reducción mamaria posee los mismos riesgos que cualquier otro tipo de cirugía mayor tales como sangrado, infección y una reacción adversa a la anestesia. Otros posibles riesgos incluyen:

• Moretones, que suelen ser pasajeros.
• Cicatrización.
• Eliminación o pérdida de sensibilidad en los pezones y la piel que rodea los pezones.
• Dificultad o imposibilidad para amamantar.
• Diferencias en el tamaño, la forma y la simetría de los senos izquierdo y derecho afectados quirúrgicamente, lo que podría llevar a una cirugía anexa para corregir su apariencia.

Mamoplastia de reducción y lactancia

Casi medio millón de cirugías de reducción mamaria se efectúan a nivel internacional cada año, pero no está claro cómo este tipo de cirugía perturba la lactancia materna. Esto es especialmente importante dados los beneficios de la lactancia materna. Se ha manifestado que la lactancia materna provee beneficios sustanciales para la salud infantil y materna. (Ver también: Enfermedades por Obesidad)

La Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda la lactancia materna exclusiva de bebés y recién nacidos hasta los seis meses de edad, con lactancia duradera junto con alimentos complementarios adecuados hasta los dos años de edad o más. El objetivo global es una tasa de 50% de lactancia materna exclusiva a los seis meses para 2025; y al presente la tasa es del 38%. La cirugía de reducción mamaria es el octavo procedimiento de cirugía plástica más frecuente que se realiza a nivel mundial, con cerca de 432,000 cirugías de reducción mamaria efectuadas en 2015.

Se ha demostrado que mejora la calidad de vida de una mujer, que incluye reducir el dolor de hombro, espalda y cuello, reducir los dolores de cabeza y reducir la ansiedad y la depresión. Si bien hay pruebas de que tanto la lactancia materna como la cirugía de reducción mamaria son provechosas, se desconoce si la cirugía de reducción mamaria perturba la lactancia materna y si alguna técnica de reducción mamaria resguarda la capacidad de amamantar.

En síntesis, las técnicas que conservan intacta la columna del parénquima mamario subareolar parecen suministrar una mayor posibilidad de éxito en la lactancia materna. A las mujeres que están considerando la cirugía de reducción mamaria se les debe indicar no solo el nombre de la técnica de reducción mamaria propuesta, sino además sus características, incluida la medida en que se conservará la columna de parénquima subareolar y el ancho del pedículo, para permitirles percibir mejor su impacto en la lactancia materna.

¿La mamoplastia de Reducción deja cicatrices?

Los estudios han manifestado que la cicatrización es la razón primordial de la insatisfacción del paciente con la mamoplastia de reducción. La mamoplastia de reducción es un procedimiento quirúrgico respectivamente común. Los pacientes que se someten a una cirugía de reducción mamaria frecuentemente buscan alivio de síntomas como dolor de cuello y espalda, erupciones inframamarias y marcas de correas de sostén en los hombros.

La gran parte de ellos también anhelan el mejor resultado estético posible. Un factor significativo que favorece a la apariencia estética es la cantidad de cicatrices post-operatorias visibles. Tanto la reducción de senos, como el aumento de senos, involucran incisiones en la piel. Las cicatrices son inevitables con cualquier cirugía, incluida la reducción de senos. Pero esto no representa que necesariamente estarás atrapado con cicatrices reveladoras. Hay formas de reducir la aparición de cicatrices durante y después de la cirugía.

Su primer trabajo es hallar un cirujano plástico certificado por la junta y de alta calidad que posea experiencia en reducción mamaria y cicatrización mínima. Luego puede experimentar diferentes técnicas después de la cirugía para disminuir las cicatrices de reducción mamaria. Como cualquier cirugía, la reducción de senos causa cicatrización. No obstante, la extensión de la cicatrización depende en parte de los tipos de técnicas manejadas.

Esto se reduce a una cicatriz más corta frente a las técnicas de cicatrices más grandes. Asegúrese de investigar acerca de estas técnicas cuando vea la cartera de trabajo de su cirujano para tener una idea de las diferencias entre los dos. Esto le ayudará a saber qué esperar luego de la cirugía. Las cicatrices de la incisión quirúrgica se ven como una línea delgada y realzada en la parte superior de la piel, esto se llama tejido cicatricial.

Al principio, el área es de color rojo o rosa. A medida que la cicatriz se cure, se ocultará y se aplanará. Puede tomar de varios meses a un año para que sus cicatrices desaparezcan. Si posee la piel más oscura, puede poseer un mayor riesgo de hiperpigmentación, o probablemente cicatrices más gruesas, como cicatrices hipertróficas o queloides.

La apariencia se alterará según la técnica empleada en la operación. Las incisiones hechas a lo largo del pliegue del seno pueden no ser tan evidentes porque están horizontales y ocultas en el pliegue del seno, o la línea del sostén, en sí. Las cicatrices de reducción mamaria no deben ser perceptibles en la parte superior de un bikini o en un sostén. Con una reducción de senos de anclaje, algunas cicatrices pueden exponerse a lo largo del pliegue de los senos con ropa mínima. (Ver también: Enfermedades por Obesidad)

Mamoplastia de Reducción en hombres

Si eres hombre, no debes permitir que la ginecomastia le impida sentirse más seguro. Con la ayuda de un cirujano estético competente y calificado, puede restituir una apariencia naturalmente masculina en su pecho. Las técnicas avanzadas de hoy permiten una cirugía corta, una recuperación rápida y cicatrices habitualmente invisibles.

Una reducción de senos masculinos es el procedimiento más efectivo conocido para la ginecomastia o senos masculinos alargados. Este procedimiento de cirugía estética descarta el exceso de grasa y el tejido glandular para devolver un contorno más plano, más firme y más masculino en el pecho.

Debido a la genética, el uso de ciertos medicamentos u otras razones no detalladas, algunos hombres desarrollan la apariencia de senos ensanchados. Se estima que un alto porcentaje de hombres en el mundo, experimentan algún grado de ginecomastia durante su vida. La ginecomastia puede presentarse a cualquier edad, y la reducción mamaria masculina se puede ejecutar de manera segura y exitosa en adolescentes y hombres adultos por igual.

Si bien perder peso puede ayudar a disminuir la apariencia de los senos masculinos en algunos hombres, frecuentemente también hay exceso de tejido glandular, lo que hace que inclusive los pacientes muy magros noten que los senos están ensanchados. Hoy por hoy, la reducción de senos masculinos es el único tratamiento metódicamente efectivo para la ginecomastia que posee resultados duraderos, o permanentes.

Luego de esta cirugía, los pacientes frecuentemente dicen que se sienten cómodos sin camisa por primera vez en años, y adquieren un mayor sentido de confianza en sí mismos. Si está incómodo o cohibido por la apariencia de su pecho, o si se halla evitando ciertas actividades porque tiene duda de mostrar su pecho, la reducción de senos masculinos es una elección a considerar. Con la ayuda de un cirujano estético calificado, el procedimiento promete mejoras dramáticas, casi inmediatas, con cicatrices minúsculas.